托起生命的希望守护新生儿的第一道曙光

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近日,医院新生儿科采用气管内滴入固尔苏(PS)外源性肺表面活性物质替代治疗,成功抢救了一RDS新生儿,填补了县内新生儿科治疗领域的又一项空白。

12月06医院新生儿科收治一名孕34周早产儿,“先兆早产、疤痕子宫、胎儿窘迫”。患儿入院后出现吐沫、呻吟不安、呼吸急促,可见吸气性三凹征,考虑新生儿呼吸窘迫综合症。与家长沟通,家长拒绝使用固尔苏,入院后予入暖箱、吸痰、CPAP呼吸支持、建立静脉通路、心电监护等治疗,经治疗后患儿进行性呼吸困难,呼吸急促较前加快,吸气性三凹征明显,面唇稍紫绀。

12月07日上午,苗志成主治医生和家长再次沟通建议使用固尔苏,家长表示同意使用。立即汇报季平院长,新生儿医疗和护理团队密切合作,苗志成主治医生紧急采取气管插管术,并予插管内注入肺表面活性物质(固尔苏)替代治疗,维持循环以及运用呼吸机辅助通气、抗感染、维持血糖、防止出血、静脉营养等积极抢救措施。1分钟后患儿脉氧恢复正常、呼吸平稳、面唇渐渐红润,病情逐渐稳定。

早产儿各系统发育不完善,特别是肺功能发育不全,其产生或释放的肺表面活性物质不足引起广泛肺泡萎陷和顺应性降低。早产儿多在生后4-6h后进行性呼吸困难、发绀等易并发肺透明膜病(HMD)及一系列并发症,直接影响其存活率及预后。

医院新生儿科采用气管内滴入固尔苏(PS)外源性肺表面活性物质替代治疗,明显提高了早产儿抢救成功率,缩短了机械通气的时间,减少了并发症。

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