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你知道吗？

这张方出自金元名医张元素之手方，首见于《此事难知》卷上。追溯九味羌活汤之源，可能是受仲景大青龙汤治疗寒包热证之启发。

[组成]

羌活，防风，苍术，细辛，川芎，白芷，生地黄，黄芩，甘草一两。

[用法]

上九味，打碎，水煎服，若急汗，热服，以羹粥投之；若缀汗，温服，而不用汤投之。

本方主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。

风寒混邪侵犯肌表,卫阳被遏，正邪相争，故恶寒发热。

寒为阴邪、其性收引，湿邪重浊而粘滞，太阳主一身之表，其经络行于头顶，过项挟脊，寒湿客于肌表、肌肉腠理闭塞，经络阻滞，气血运行不畅，故肌表无汗,头痛项强，肢体酸楚疼痛。

里有蕴热，故口苦微渴。

苔白或微黄、脉浮，足证兼里热之佐证。

现在在临床中，由于生活方式改变，人们多喜熬夜、吃火锅、烧烤、撸串……使得里有积热的患者大为增多。

这类人多平时多表现为容易口干口渴，晨起口苦，大便干燥，容易咽喉痛、五官发炎上火，特别是一感冒就以咽喉痛为首发症状等。如果此类患者感冒了，表现为既有里的火热症状，又有发热怕冷，流清鼻涕、鼻塞、头痛、腰背痛等表寒证，建议可以试试九味羌活汤，一般一到两天就可药到病除！

方中，羌活辛芳性温，入太阳经，散表寒，祛风湿，利关节、止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药。

防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风燥湿,长于“散风邪治一身痛”。

羌活与防风相合，防风可加强羌活祛风散寒，除湿止痛。

细辛“风药也，风能除湿，温能散寒……故疗如上诸风寒湿疾也”

白芷“辛温香燥，行经发表，散风泄湿”祛风散寒止痛；

川芎辛温，为“血中气药也”既可活血、也能行气，使寒散湿除，气血通畅，则头痛肢酸等证可愈。

生地、黄芩清泄内热，还可预防风、细辛温燥烈之品伤津。

甘草调和诸药。

现代应用，若头痛以后头痛牵连项部为特点，重用羌活；以前额部为甚，重用白芷；头顶痛或两侧头痛明显，重用川芎；头痛牵引牙痛者，每重用细辛。