从表证论治胃肠病的认识来源于经典作者简介：陈建国副主任医师，仲景国医门人，仲景国医导师，北京中医药“薪火传承3+3工程”——胡希恕名家研究室负责人，北京中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员、秘书长，中国中医药研究促进会经方分会副会长，世界中医药学会联合会经方专业委员会常务理事。——编者按前日撰文《解读经方黄连汤》后，有专家对其中的一些观点仍有不解，比如为何把黄连汤方证中的“胃中有邪气”和“腹中痛”认定为表证？其实，启发我从表证论治下利、腹痛的缘起，就是早期对黄连汤认识的不断深入。在此，就专门撰文进一步说明，或许对您会有更多的启发。笔者平素临床经常应用半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤来治疗胃肠疾病，特别是慢性胃炎，只要符合其病机和方证者，无不应手而效。但是，也遇到一个问题，我们知道，许多慢性胃炎的患者，特别是慢性萎缩性胃炎，除了有胃脘痞满的症状外，有些还有胃脘的疼痛，这时用三个泻心汤治疗时，虽然也会有效，但是对于胃脘疼痛这个症状的缓解却不太明显。带着这个临床问题再读中医经典《伤寒杂病论》，就会发现，在这三个泻心汤的所有经文中，没有一条提及可以治疗腹痛。虽然北京中医药大学的聂惠民教授曾经发表文章表示，半夏泻心汤也是可以治疗胃脘疼痛的，但临床体验，确实疗效一般。问题出在哪里呢？对于寒热错杂、上呕中痞下利的胃肠病，伴有胃脘痛的，经典当中用什么方治疗呢？还有什么我们原来并未认知的道理呢？这时，笔者将目光