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前情提要

正值北方四月，乍暖还寒之际，前天下了一场雨，今天暖气停了

2：10在睡梦中只感觉根本没睡着，冷，好冷。头痛剧烈，全身无力，手脚心冰凉，恶心。

3：20灌下一大茶缸姜汤，冷，还是好冷。

4：32头痛从额头到鼻梁骨，又从鼻梁骨到额头。感觉自己有点低烧，碰凉的东西会激灵一下抽回手。吃下九味羌活丸，冷到把所有厚衣服都穿上，然后盖上厚被子。

4：56开始发热，手心，脸颊发热，但是感觉不是真的热

5：20头疼，左侧太阳穴痛，还是感觉热，左右太阳穴连着痛

6：55微微出汗，终于感觉不冷也不热了

引发思考

人间四月，正是万物复苏之际，脱下棉衣，着一身春衣，行走于长街，处处可见新抽出的嫩芽。但也是这时，最易生病。

天气乍暖还寒，又突然撤去长达数月的供暖，再加上特殊时期，刚刚解除封锁，正是正气最虚弱之时。响午还好好的，等沉入梦乡，开始发了低烧，半梦半醒间，如入冰窖，将自己拼命蜷缩起来，依然不得缓解，挣脱又挣脱不了，仿佛困在噩梦中。等好不容易将自己从噩梦中彻底拔出，却是头疼欲裂。不行，这样不行，我得让自己动起来。等我给自己灌下一大缸辛辣的姜汤，又捧着热气腾腾的另一茶缸坐下时，我才有心思想一想该吃点啥药。

恶寒重，发热轻，咽喉不痛，至少是个风寒感冒，不是风热感冒了。然后无汗，不是风寒表虚证，而是风寒表实证。前天刚下了场大雨，而且浑身无力，舌头齿痕重，风寒表实夹湿。所以我穿了我最厚的衣服，想去买九味羌活颗粒，然而只有九味羌活丸。就着辛辣的姜汤吃完，我就穿着厚衣服，再用棉被将自己团团裹住。开始还是冷，就是那种穿多少衣服，压多少棉被都无法缓解的极致的冷。然后渐渐感觉手心和脸颊变热了，但是还是怕冷。最后脖子和后背出了薄薄的一层汗，终于正常了。

然后详细地查了一下九味羌活汤，原来是“易水学派”代表人物张元素的方子，记载于他的徒弟王好古的《此事难知》里。原文为：“羌活（治太阳肢节痛君主之药也。然非无以为主也。乃拨乱反正之主。故大无不通。小无不入关节痛非此不治也）防风（治一身尽痛乃军卒中卑下之职。一听军令。而行所使引之而至）苍术（别有雄壮上行之气。能除湿。下安太阴。使邪气不纳传之于足太阴脾）细辛（治足少阴肾苦头痛）川芎（治厥阴头痛在脑）香白芷（治阳明头痛在额）生地黄（治少阴心热在内）黄芩（治太阴肺热在胸）甘草（能缓里急调和诸药）以上九味。虽为一方然亦不可执。执中无权。犹执一也。当视其经络前后左右之不同。”

张元素创造出九味羌活汤，体现了“药备六经，通治四时”，从理论上完成辛温解表剂由惯用的“麻桂剂”一统天下，向“羌防剂”的延伸，由峻汗治风寒重证到微汗治疗风寒轻证的拓展。

拓展

别名：大羌活汤、羌活冲和汤、冲和汤

组成：羌活6g，防风6g，苍术6g，细辛2g，川芎3g，白芷3g，生地黄3g，黄芩3g，甘草3g

功效：解表发汗，祛湿清热。

主治：寒湿在表，兼有内热证，症见恶寒发热，无汗头痛，肢体酸疼，口苦而渴，舌苔白滑或微黄，脉浮者。

剂型：用在外感风寒湿邪时，九味羌活汤强调用汤剂；用在风寒湿的痹证时，九味羌活汤强调做成丸药。

服用方法：同样是感冒的外感风寒湿，如果这个病病重，急用，要热服，趁热喝，喝了还要喝点稀饭；如果病不重，需要缓汗要温服。