乌兹别克斯坦少年遗尿案

某女,乌兹别克人,豆蔻之年,十余载为夜间遗尿所苦。

此患系在乌中资机构雇员之女。今年4月出差塔什干期间,应患者母亲之请为其诊治。

遗尿系疑难之症,余在乌逗留不过数日,仓促之间岂可治愈。况乌地又无中药可用,无米为炊终是徒劳。奈何患者母亲言说此病若不得治,女儿终生将误,他日嫁做人妇必遭夫家冷眼与拳脚。言辞切切,舔犊之情殷殷。至此已难推却。遂允诊之。此亦不过知其不可为而为也。

一诊(4月5日)

患者体格瘦弱,黝黑,面有苦色。单亲,其父嗜赌成性,弃妻儿而去。自诉幼时常见恶父家暴其母,颇受刺激,胆小怯弱。家甚贫,有营养不良之虞。为治此病,其母已倾尽所有,罔效。

诊得左脉弦数,右脉濡数。舌红而瘦,苔腻黄白夹杂。又问得口苦、口干、腰痛。其舅幼年亦曾罹患此病。

所须注意者,患者曾有急性黄疸病史,此后遗尿症状加重。

据脉推测其有偏头痛、胸胁满痛、大便黏腻、梦多易惊、经期不调、痛经、黄带。幸一一言中。患者因问其母,为其疗疾者萨满巫师耶?

患者湿热阻滞中焦,故有黄白苔腻、黄带。气机不畅,以致肝郁,而有口苦、胸胁满、经期不调、痛经。

且患者黄疸后病情加重,邪贼为祸肝胆。肝主疏泄,关乎二便。故拟从肝入手论治。

可用甘露消毒丹、丹栀逍遥散、黛蛤散加减。

目下无药可用,所幸余随身带有毫针,针刺治之,或能稍减其苦,亦难预料。

处方:

三阴交、足三里、中脘、水道、关元、中极、四神聪、百汇、内关、章门、期门、大椎、督脉腧穴。

火针点刺。

嘱其避风避寒,若能得汗则佳。

二诊(4月6日)

昨日火针点刺之后,周身舒畅,腰痛已,但稍后即头痛如裂,服止痛药后安然睡去,未出汗。所喜者一夜未曾尿床。其母恳求再为其治之。

头痛者,此少阳之邪欲从太阳透出也。因病情日久,患者血虚津少,未能得汗。前方加风府、风池、承山。针后当晚未遗尿。

4月7日,余离乌,未能再为其继续针刺。后过月余,托人回访其病情,言说病情只好转数日,后又复发。

按:此案难说成功,毕竟患者并未治愈。但其原因主要在于病情重,而治疗时间短,前后施治不过两次。事实表明,针灸疗效肯定。此患若生在中国,针药结合,相信可以治愈,最起码可改善其生活质量。但值得注意的是,患者有遗尿家族病史、肝病史。根据现代医学研究,黄疸病若不能及时妥善治疗,可伤及神经系统。这或许是患者黄疸后病情加重的原因。

文龙杰

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